转载于：德尔康尼骨科医院  骨先生GXS
人工髋关节置换术后肿胀的控制
（一）肿胀原因？

肿胀，是髋关节置换术后常见的现象。其主要原因是：
1.首先，损伤组织内释放的组织胺等炎性介质，引起的血管扩张、通透性增加及炎症细胞渗出；
2.其次，是组织断段的血管淋巴管等组织的破裂，造成血液和淋巴液流出或渗出，积留于组织间隙，不及时消散；
3.同时，又由于疼痛，肌肉反射性痉挛，造成静脉回流障碍，加重造成组织间质水肿。
这些创伤引起的并发症如果不及时纠正，将影响术后肢体功能，重者可造成局部皮肤供血性障碍，使切口皮缘坏死，影响切口的愈合，继而大大增加切口感染可能性。因此，预防和治疗肿胀十分重要。
（二）怎样评估肿胀？

一般来说，关节置换术后半个月之内，肢体都有不同程度的水肿，这是手术创伤所致。这种水肿是机体对手术创伤的一种正常修复反应，术后3d常伴有38.5°以下的发热，水肿达到高峰，以后逐渐消退，可以伴有皮肤瘀斑。肢体水肿往往以切口周围较明显，如果没有其他特殊情况，术后1m这种水肿应该消退。

1.弹力袜：借助专业的压力梯度设计，由脚踝处逐渐向上递减，通过收缩小腿肌肉对血管腔加压，促使患肢肿胀、疼痛等症状的消失。
2.冷疗：关节活动训练之后，进行10~15min髋关节冰敷，可使血管收缩，细胞通透性改变，局部渗出及出血减少，几部炎性水肿减少。
3.中频干扰电：将两路中频电流通过四个电极交叉输入人体，在交叉处（病灶部位）形成干扰场，产生低频电流，达到镇痛改善局部血液循环、消除肿胀的效果。
4.下肢静脉泵：使用有效的快速充气和逐渐压缩相结合的方法，能够明显的加快静脉血管血流速度，消除肿胀。