1.准备
在种植手术的过程中,医生的动作都是非常快的,因此他们所遇到的问题不会给我们太多时间去解释。对于我们来说,要有较好的心里素质和术前准备。 首先要对手术方案非常了解;其次要知道术中的关键点,比如某颗牙位需要做植骨、骨劈开、内提等等,这些在手术方案设计报告中能够体现,同时要和主刀医生进行术前沟通。如果术中遇到了一些问题,要用简短的语言进行解答。
2.翻瓣
由于使用导板,无牙颌种植翻瓣就可以采用小翻瓣的方法,只露出牙槽嵴顶,对于颌骨情况进行初步判断和清理即可。如果医生的动作大刀阔斧,翻瓣程度较深,我们可以给医生提出建议。 牙支撑的导板基本不存在这样的问题。
3.导板固定
牙支撑导板的固定以导板和自然牙结合的吻合程度来判断。 无牙颌导板的固定特别是牙槽脊高度很低的病例可能会出现导板固定不稳甚至滑脱的现象,在这种情况下,助手可以停止吸唾,来进行导板固位。 具体操作方法是先找到导板应固定的位置,双手大拇指拖着患者的下颌,用食指和中指用力按住导板,术者在先锋钻定位的时候动作要快。
4.下钻深度
医生在使用导板进行先锋钻定位的时候可能会出现下钻深度不够的情况,如果种植系统有加长杆可以建议医生使用,如果没有,可以先钻4-5mm,取下导板后再钻至预想的深度。 在这一步医生可能会有一些误解,有的种植系统会有定位钻,但是定位钻的钻头和连接杆直径不一样,连接杆的直径一般都比套管直径长,因此不能够进入套管下钻。这里我们要和医生强调,直接用先锋钻下钻即可,不需要使用定位钻。